Cambios en la mortalidad por tuberculosis debidos a la implementación de políticas públicas en Colombia

Contenido principal del artículo

Adalberto Llinás Delgado
Edgar Navarro Lechuga
Jorge Bilbao Ramírez
Adalgisa Alcocer Olaciregui
Rusvelt Vargas Moranth

Resumen

El análisis de la mortalidad por Tuberculosis (TBC) se revela como un componente crucial para la toma de decisiones en salud, especialmente en concordancia con la legislación vigente. Este estudio descriptivo y retrospectivo aborda el comportamiento de las tasas de mortalidad por TBC en Colombia antes y después de la implementación de la Resolución 412 de 2000, que estableció el Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado (TAES). Se examinaron 37,651 fallecimientos por TBC ocurridos entre 1985 y 2014, dividiéndolos en periodos según la aplicación de la legislación. El análisis comparativo, realizado mediante los programas SPSS V22 y Epidat 3.1, evaluó las Tasas de Mortalidad Ajustadas por Edad (TAE, IC95%) en los diferentes periodos y regiones del país. La cifra total de muertes disminuyó de 20,665 en el primer periodo a 16,986 en el segundo, evidenciando una reducción significativa de las tasas de mortalidad a nivel nacional, pasando de 4.79 a 2.66. Las variaciones por regiones mostraron descensos que oscilaron entre 49.6% (Región Pacífica) y 24.1% (Región Orinoquía). Además, se observaron cambios significativos (p < 0.05) en las categorías de variables sociodemográficas como sexo, sitio de defunción y estado civil. En conclusión, se constató una disminución sustancial en las tasas de mortalidad por TBC en Colombia, donde, aunque la implementación del TAES a través de la Resolución 412 de 2000 no constituye el único factor influyente, se destaca como un elemento importante en este logro.

Detalles del artículo

Cómo citar
Llinás Delgado, A. ., Navarro Lechuga, E., Bilbao Ramírez, J., Alcocer Olaciregui, A., & Vargas Moranth, R. (2024). Cambios en la mortalidad por tuberculosis debidos a la implementación de políticas públicas en Colombia. Journal of American Health, 7(1). https://doi.org/10.37958/jah.v7i1.186
Sección
Articles

Citas

Floyd S, Sismanidis C, Yamada N, Daniel R, Lagahid J, Mecatti F, et al. Analysis of tuberculosis prevalence surveys: new guidance on best-practice methods. Emerg Themes Epidemiol 2013; 10(1): 1-13.

GBD 2016 Causes of Death Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific mortality for 264 causes of death, 1980–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet 2017; 390(10100): 1151–210.

WHO Global Tuberculosis Programme. TB: a global emergency, WHO report on the TB epidemic. Geneva: World Health Organization, 1994. http://www.who.int/iris/handle/10665/58749 Accesed: september 2021.

Koch A, Mizrahi V. Mycobacterium tuberculosis. Trends in microbiology. 2018; 26(6):555-6.

WHO. Global tuberculosis report 2018. Geneva, Switzerland: World Health Organization, 2018.

Dheda K, Gumbo T, Maartens G, Dooley K, McNerney R, Murray M, et al. The epidemiology, pathogenesis, transmission, diagnosis, and management of multidrug-resistant, extensively drug resistant, and incurable tuberculosis. Lancet Respir Med. 2017; 5(17): 291-360.

Iseman M. Treatment of multidrug-resistant tuberculosis. New England Journal of Medicine, 1993;

(11): 784-791.

Falzon D, Desenclos J. World TB Day: European countries report over 400,000 tuberculosis cases in 2004. Weekly releases (1997–2007), 2006; 11(12): 2928.

Zignol M, Gemert W, Falzon D, Sismanidis C, Glaziou P, Floyd K, et al. Surveillance of antituberculosis drug resistance in the world: an updated analysis, 2007-2010. Bull World Health Organ. 2012; 90(2): 111-119.

Lange C, Chesov D, Furin J, Udwadia Z, Dheda K. Revising the definition of extensively drug- resistant tuberculosis. Lancet Respir Med. 2018;6(12):893-5.

Van den Hof S, Tursynbayeva A, Abildaev T, Adenov M, Pak S, Ismailov S. HIV and multidrug- resistant tuberculosis: overlapping risk factors. Eur Respir J. 2015;45(2):567-

Instituto Nacional de Salud. Informe de Evento: Tuberculosis Colombia, 2018. Bogotá, 2019. From: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/Informesdeevento/TUBERCULOSIS_2018.pdf Accesed: september 2021.

Desikan P, Tiwari K, Panwalkar N, Khaliq S, Chourey M, Varathe R, et al. Public health relevance of non-tuberculous mycobacteria among AFB positive sputa. Germs, 2017; 7(1): 10-18.

Ministerio de Salud, Colombia. Resolución 412 de 2000. Tomo 2. 25 de febrero del 2000. From: http://www.saludcolombia.com/actual/htmlnormas/Res412_00.htm. Accesed: April 2022.

Cardona A, Mejía L, Nieto E, Restrepo R. Temas críticos en la reforma de la Ley de seguridad social de Colombia en el capítulo de salud. Rev Fac Nac Salud Pública. 2005;23(1):117-33.

República de Colombia, Ministerio de la Protección social, Resolución Número 0871 de 2005. From: http://www.minproteccionsocial.gov.co/MseContent/newsdetail.asp?id=13558&idcompany=15. Accesed: April 2022.

Henao S, Sierra C, Sánchez E, Saavedra A. Búsqueda de tuberculosis en pacientes sintomáticos respiratorios en cuatro hospitales de Bogotá D.C. Rev Salud Pública 2007; 9:408-19.

Rojas Ch, Villegas S, Piñeros H, Chamorro E, Durán C, Hernández E, et al. Características clínicas, epidemiológicas y microbiológicas de una cohorte de pacientes con tuberculosis pulmonar en Cali, Colombia. Biomédica, 2010; 30:482-491.

Carvajal R, Cabrera G, Mosquera J. Percepciones de los efectos de la implementación del sistema general de seguridad social en salud sobre las acciones de control de tuberculosis en el Valle del Cauca, Colombia. Colomb Med 2004; 35: 179-184.

Chaparro P, García I, Guerrero M, León C. Situación de la tuberculosis en Colombia, 2002. Biomédica 2004; 24:102-114

Ministerio de Salud. Resolución Número 5261 de 1994. Bogotá, 1994. Tomado de: https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/RESOLUCI%C3%93N%205261%20DE%201994.p df. Accesed: April 2022.

Ministerio de Salud Pública. Decreto 806 de 1998. Bogotá, 1998. From: https://www.icbf.gov.co/cargues/avance/docs/decreto_0806_1998.htm. Accesed: April 2022.

Genet C, Melese A, Worede A. Effectiveness of directly observed treatment short course (DOTS) on treatment of tuberculosis patients in public health facilities of Debre Tabor Town, Ethiopia: retrospective study. BMC research notes, 2019; 12(1): 1-5.

Allin S, Grignon M. Examining the role of amenable mortality as an indicator of health system effectiveness. Health Policy. 2014;9(3):12-9.

Mahapatra P, Shibuya K, Lopez A, Coullare F, Notzon C, Rao C, Szreter S. On behalf of the Monitoring Vital Events (MoVE) writing group. Civil registration systems and vital statistics: successes and missed opportunities. Lancet. 2007; 370(9599):1653–63.

Cendales R, Pardo C. Calidad del certificado de defunción en Colombia. Colombia Médica, 2018; 49(1): 121-127.

Murray C, Ortblad K, Guinovart C, Lim S, Wolock T, Roberts D, et al. Global, regional, and national incidence and mortality for HIV, tuberculosis, and malaria during 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet 2014; 384(9947): 1005–70.

Organización Mundial de la Salud. Estrategia Fin a la TB: objetivos e indicadores. From: https://www.who.int/tb/strategy/end-tb/es/. Accesed: April 2022.

Segura A, Rey J, Arbelaéz M. Tendencia de la mortalidad y los egresos hospitalarios por tuberculosis, antes y durante la implementación de la reforma del sector salud, Colombia, 1985- 1999. Biomédica, 2004; 24(s1): 115-123.

Rangaka M, Wilkinson K, Glynn J, Ling D, Menzies D, Mwansa-Kambafwile J. Predictive value of interferon-? release assays for incident active tuberculosis: a systematic review and meta- analysis. The Lancet infectious diseases, 2012; 12(1): 45-55.

Moodley R, Godec T, Team S. Short-course treatment for multidrug-resistant tuberculosis: the STREAM trials. Eur Respir Rev. 2016;25(139):29–35.

Tiemersma E, Van der Werf M, Borgdorff M, Williams B, Nagelkerke N. Natural history of tuberculosis: duration and fatality of untreated pulmonary tuberculosis in HIV negative patients: a systematic review. PLoS One. 2011;6(4): e17601

Congressional Research Service. Global Trends: Tuberculosis, 2018. From: https://fas.org/sgp/crs/row/IF11057.pdf. Accesed: April 2022.

Mathers C, Ma Fat D, Inoue M, Rao C, Lopez A. Counting the dead and what they died from: an assessment of the global status of cause of death data. Bull World Health Organ. 2005;83(3):171-7.

WHO. Demographic and socioeconomic statistics: Census and civil registration coverage. Data by country. WHO 2014. Consultado 2014 junio 21. From: http://apps.who.int/gho/data/node. main.121?lang=en. Accesed: April 2022.