El Liquen Amiloide: Manifestaciones Dermatológicas y su Manejo
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Resumen
El liquen amiloide (LA) es una forma poco común de amiloidosis cutánea primaria localizada. Se caracteriza por la presencia de pápulas hiperqueratósicas, pruriginosas, del color de la piel o hiperpigmentadas en la superficie extensora de las extremidades inferiores, especialmente en la región pretibial, tobillos, antebrazos, muslos y región estas lesiones pueden confluir formando placas con frecuencia onduladas. La patogenia del LA no se comprende completamente, pero se cree que el roce y la fricción prolongados son factores etiológicos principales. También se han descrito casos asociados al virus de Epstein-Barr y algunos familiares. Histológicamente, se observan depósitos amorfos eosinofílicos de amiloide en la dermis papilar, confirmados por tinción con rojo Congo. Clínicamente, el prurito es la principal queja de los pacientes con LA. Otros hallazgos incluyen hiperpigmentación, múltiples sitios de afectación y predilección por la superficie extensora de los brazos y la espalda superior. El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas, especialmente el prurito, y romper el ciclo de rascado. Se han utilizado corticosteroides tópicos, queratolíticos y educación del paciente, pero no existe un tratamiento ideal que elimine los depósitos de amiloide y los síntomas. En conclusión, el LA es una enfermedad cutánea rara que puede asociarse a amiloidosis sistémica. Aunque generalmente benigna, el prurito intenso conlleva una alta morbilidad. Se necesita más investigación para elucidar su patogenia, mejorar el diagnóstico y desarrollar terapias más efectivas.
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