Journal of American Health

El Liquen Amiloide: Manifestaciones Dermatológicas y su Manejo

Josefina Ramirez Amaya — 2024-09-30

El liquen amiloide (LA) es una forma poco común de amiloidosis cutánea primaria localizada. Se caracteriza por la presencia de pápulas hiperqueratósicas, pruriginosas, del color de la piel o hiperpigmentadas en la superficie extensora de las extremidades inferiores, especialmente en la región pretibial, tobillos, antebrazos, muslos y región estas lesiones pueden confluir formando placas con frecuencia onduladas. La patogenia del LA no se comprende completamente, pero se cree que el roce y la fricción prolongados son factores etiológicos principales. También se han descrito casos asociados al virus de Epstein-Barr y algunos familiares. Histológicamente, se observan depósitos amorfos eosinofílicos de amiloide en la dermis papilar, confirmados por tinción con rojo Congo. Clínicamente, el prurito es la principal queja de los pacientes con LA. Otros hallazgos incluyen hiperpigmentación, múltiples sitios de afectación y predilección por la superficie extensora de los brazos y la espalda superior. El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas, especialmente el prurito, y romper el ciclo de rascado. Se han utilizado corticosteroides tópicos, queratolíticos y educación del paciente, pero no existe un tratamiento ideal que elimine los depósitos de amiloide y los síntomas. En conclusión, el LA es una enfermedad cutánea rara que puede asociarse a amiloidosis sistémica. Aunque generalmente benigna, el prurito intenso conlleva una alta morbilidad. Se necesita más investigación para elucidar su patogenia, mejorar el diagnóstico y desarrollar terapias más efectivas.

El Neuroendoscopia: sus ventajas, desventajas y aplicaciones

Jose Luis Rodriguez Matias — 2024-09-30

La neuroendoscopía es una técnica mínimamente invasiva que permite un acceso rápido a la cavidad craneal a través de pequeños orificios craneanos, evitando la necesidad de abordajes amplios y retracciones del tejido cerebral, los enfoques neuroquirúrgicos han sido uno de los avances de mayor impacto que han conllevado a un mejor diagnóstico y tratamiento en el ámbito de lesiones del sistema nervioso central, aunque este tipo de técnicas se desarrolló en el siglo pasado ha sido ya usada en otras especialidades médicas, siendo una técnica innovadora que ha ayudado a reducir la morbimortalidad ya que brinda una mejor visualización anatómica proporcionándole al cirujano acceso a lesiones complejas, teniendo una mayor utilidad en la hidrocefalia y en lesiones intraventriculares, no obstante se emplean en otras lesiones y procedimientos de micro neurocirugía asistida. La neuroendoscopía conlleva un posoperatorio más confortable, menos doloroso y con menor riesgo de complicaciones, permitiendo una rápida recuperación del paciente y reduciendo los días de estancia hospitalaria, ya que la técnica es menos agresiva que la cirugía abierta convencional. Se realizó una búsqueda bibliográfica con el objetivo de identificar, analizar y describir las patologías neuroquirúrgicas más frecuentes tratadas neuro endoscópicamente y principales aportes a la cirugía para descubrir el impacto de esta tecnología en el desarrollo de la cirugía moderna.

La La Obstrucción Intestinal como Emergencia Médica: una revisión de la literatura

Alex Diaz Barzola — 2024-09-30

La obstrucción intestinal es un síndrome que interfiere con el paso normal del contenido digestivo, presentando una variedad de causas, síntomas y complicaciones. Las causas más comunes incluyen adherencias, hernias y tumores, siendo los tumores de colon, especialmente en adultos mayores, una preocupación significativa. Los síntomas típicos abarcan dolor abdominal tipo cólico, distensión, vómitos y la incapacidad para evacuar heces o gases. Las complicaciones pueden ser graves e incluyen perforación intestinal, sepsis y muerte tisular. El diagnóstico se realiza a través de métodos como radiografías abdominales, tomografía computarizada y enema opaco. Estos estudios permiten identificar la localización y la causa de la obstrucción. El tratamiento puede ser conservador o quirúrgico; el manejo conservador incluye descompresión intestinal y fluidoterapia, mientras que el tratamiento quirúrgico es necesario en casos de obstrucción mecánica severa o cuando hay riesgo de isquemia, existe la necesidad de un enfoque multidisciplinario en el manejo de la obstrucción intestinal, considerando tanto las intervenciones médicas como quirúrgicas. El retraso en el diagnóstico y tratamiento adecuado puede llevar a complicaciones graves, como la perforación intestinal, la sepsis y el fallo orgánico, los carcinoides son tumores relativamente raros y de crecimiento lento, en pacientes geriátricos los tipos de oclusión intestinal son más frecuente y es una condición médica grave. Por lo tanto, la identificación temprana y el tratamiento adecuado son elementales para prevenir complicaciones severas al tratarse de una condición médica grave que requiere atención inmediata para optimizar los resultados clínicos y minimizar riesgos asociados.

La Seguridad alimentaria: Riesgo asociados Metales Pesados sobre la salud humana

Maria Dolores Robles Urgilez — 2024-09-30

La contaminación por metales pesados, como mercurio, arsénico, plomo y cadmio, representa un grave riesgo para la salud humana, así como para animales y ecosistemas. Este trabajo tiene como objetivo revisar los efectos adversos de estos metales a través de la ingesta de alimentos contaminados. Se realizó una revisión exhaustiva de la literatura sobre fuentes de contaminación, que incluyen actividades industriales, agrícolas y el impacto del cambio climático en su dispersión. Los resultados indican que la exposición crónica a estos metales puede provocar enfermedades severas, como cáncer, disfunciones neurológicas y problemas cardiovasculares. Por ejemplo, el metilmercurio se acumula en la cadena alimentaria y es altamente tóxico para el sistema nervioso central, mientras que el plomo interfiere con el desarrollo cognitivo en niños. Además, el cadmio está relacionado con enfermedades pulmonares y disfunciones renales. A nivel global, la creciente contaminación por metales pesados exige una colaboración efectiva entre agencias reguladoras y un enfoque integral para mitigar sus efectos nocivos en la salud pública. La sensibilización sobre prácticas agrícolas seguras y la vigilancia de la calidad del agua son esenciales para reducir los riesgos asociados con estos contaminantes. En conclusión, es vital implementar estrategias efectivas para proteger tanto la salud humana como el medio ambiente frente a esta amenaza persistente.

Hipotiroidismo en Mujeres de Edad Fértil, Análisis Actual

Maria Dolores Robles Urgilez — 2024-09-30

El hipotiroidismo, una condición común en mujeres en edad fértil, se caracteriza por la producción insuficiente de hormonas tiroideas (T3 y T4), lo que puede afectar negativamente la fertilidad y los desenlaces durante el embarazo. Este estudio tuvo como objetivo analizar los métodos diagnósticos y el tratamiento del hipotiroidismo en este grupo poblacional, así como sus implicaciones clínicas a fin de actualizar este tema. Se realizó una revisión bibliográfica exhaustiva utilizando bases de datos como PubMed y SciELO, seleccionando 32 fuentes relevantes que abordan el diagnóstico, tratamiento y complicaciones del hipotiroidismo. Los resultados indican que la medición de TSH y T4 libre son fundamentales para el diagnóstico, mientras que la levotiroxina es el tratamiento estándar que mejora los resultados reproductivos. Se destaca que el hipotiroidismo, tanto manifiesto como subclínico, se asocia con irregularidades menstruales y un aumento en la tasa de abortos espontáneos. Además, se recomienda realizar un cribado de la función tiroidea durante el primer trimestre del embarazo para optimizar la salud materna y fetal. En conclusión, el hipotiroidismo en mujeres en edad fértil es una condición que requiere atención médica especializada; un diagnóstico temprano y un manejo adecuado son esenciales para mejorar la fertilidad y reducir las complicaciones obstétricas. La investigación futura debe enfocarse en establecer pautas claras para el tratamiento del hipotiroidismo subclínico en mujeres que desean concebir, asegurando así mejores resultados en salud reproductiva.