Relaparotomía tras cirugía abdominal de emergencia, análisis de causas y factores de riesgo
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Resumen
La laparotomía de emergencia es un procedimiento de alto riesgo que se demuestra por una alta morbimortalidad. Sin embargo, el problema es tremendo en entornos con recursos limitados y hay datos limitados sobre el resultado del paciente. La decisión de realizar y cuándo realizar una relaparotomía en una peritonitis secundaria es en gran medida subjetiva y se basa en la experiencia profesional. Ningún sistema de puntuación existente ayuda en este proceso de decisión. El objetivo del estudio es determinar las causas y factores de riesgo de relaparotomía tras cirugía abdominal de emergencia. Los principales resultados fueron que el abdomen agudo inflamatorio (44%) fue la causa inicial de la cirugía. El diagnóstico quirúrgico más común fue la apendicitis aguda (38%). La principal causa de reintervención fue la colección intraabdominal (36%). Los principales factores de riesgo fueron la edad > 60 años (48%), retraso de la cirugía > 24 horas (35%), tiempo quirúrgico prolongado de > 3 horas (31%) y la isquemia mesentérica con el 11%. Se concluye que hay asociación significativa entre la reintervención quirúrgica con la edad > 60 años, retraso de la cirugía > 24 horas, tiempo quirúrgico prolongado de > 3 horas y la isquemia mesentérica (p < 0,05).
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