Multimorbilidad geriátrica ECNT: HTA-DM2-ECVH-Brechas terapéuticas
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Resumen
La hipertensión arterial esencial y diabetes mellitus tipo 2 (DM2) representan las ECNT principales causantes del 74% mortalidad global (OMS 2026), con prevalencia ecuatoriana del 19.8% y sinergismo devastador en pacientes geriátricos multimórbidos; este estudio descriptivo de caso clínico tuvo como objetivo analizar el manejo farmacológico integral de paciente masculino de 70 años con ECVH hemorrágico 2016 por hipoadherencia antihipertensiva, DM2 insulinodependiente y dislipidemia no tratada, mediante revisión prospectiva-retrospectiva de historia clínica electrónica (datos sociodemográficos, evolución 2023-2024, laboratorios seriados, signos vitales, medicación actual), evaluando resultados que muestran control tensional óptimo (PA 128/78 mmHg: losartán 100 mg/amlodipino 5 mg) contrastando con brechas críticas (colesterol total 233.7 mg/dL sin hipolipemiante, DM2 13 años sin fondo de ojo/CA/Cr, NPH hipoglicemiante anciano, AAS contraindicado post-ECVH); concluyendo que la farmacogeriatría de precisión exige inicio inmediato atorvastatina 40 mg, screening microangiopático urgente, transición GLP-1RA y adherencia simplificada (monodosis + educación familiar), priorizando control global RCV sobre monoterapia aislada para prevenir morbilidad catastrófica prevenible en la epidemia ecuatoriana de multimorbilidad envejecida (78% mortalidad MSP 2025).
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