Bocio multinodular endotorácico como causa infrecuente de disnea recurrente en atención primaria: reporte de un caso

Resumen

El bocio multinodular endotorácico constituye una causa poco frecuente pero potencialmente grave de disnea en atención primaria, que a menudo pasa desapercibida debido a que la disnea recurrente suele asociarse primero a enfermedades respiratorias o cardiovasculares, relegando las causas extrínsecas. Por lo expuesto de describir un caso de bocio multinodular endotorácico como causa infrecuente de disnea recurrente en atención primaria, resaltando la importancia del diagnóstico diferencial ante síntomas respiratorios persistentes de etiología no aclarada. Se presenta el caso de una mujer de 72 años con hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, dislipidemia e hipotiroidismo, que consultó por tos seca nocturna, disnea y ortopnea de dos años de evolución. Fue evaluada por otorrinolaringología, gastroenterología y alergología, sin diagnóstico inicial. La radiografía de tórax mostró ensanchamiento del mediastino superior con desviación traqueal. La tomografía computarizada torácica evidenció hipertrofia tiroidea con extensión endotorácica y estenosis traqueal significativa. La ecografía tiroidea y la punción con aguja fina indicaron hiperplasia nodular benigna. Se confirmó el diagnóstico de bocio multinodular endotorácico con compresión traqueal extrínseca. La paciente fue tratada mediante tiroidectomía total por cervicotomía, con resolución de la afectación respiratoria. El bocio endotorácico es una causa poco frecuente pero relevante de disnea crónica y recurrente. La tomografía computarizada resulta fundamental para su diagnóstico y planificación quirúrgica, permitiendo un abordaje oportuno y reduciendo el riesgo de complicaciones respiratorias.