Revisión de nuevas alternativas farmacológicas en TDAH infantil y juvenil: eficacia del sulfato de dexanfetamina y CTx-1301
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Resumen
El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) afecta al 5% de niños mundialmente (OMS), con ratio 2:1 a varones y persistencia 60% en adultez, causado por déficit dopaminérgico/noradrenérgico prefrontal. Es un trastorno neurodesarrollativo caracterizado por inatención crónica (distracción constante, olvidos frecuentes, dificultad completar tareas), hiperactividad motora (inquietud excesiva, imposibilidad permanecer sentado, habla incontrolable) e impulsividad marcada (interrupciones, decisiones apresuradas, intolerancia frustración) en niños/juveniles, impactando gravemente rendimiento escolar, relaciones interpersonales y seguridad personal. Esta revisión evalúa nuevas terapéuticas farmacológicas versus metilfenidato estándar, demostrando superioridad de segunda línea estimulantes potentes y tercera línea liberación controlada 24h e intervenciones no farmacológicas limitadas (TCC/neurofeedback: efecto compensatorio bajo). Los beneficios reales incluyen mejor rendimiento académico, reducción accidentes y ansiedad versus TDAH no tratado con mortalidad prematura elevada. Riesgos manejables (apetito reversible disminuido, presión arterial leve incrementada) justifican escalera terapéutica definitiva: primera línea metilfenidato, segunda línea estimulante potente refractarios, tercera línea cobertura completa diaria, integrando TCC como coadyuvante funciones ejecutivas no etiológico del déficit dopaminérgico prefrontal constitutivo del trastorno.
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